散瞳验光，一直是一个有些争议的眼科检查。很多家长带孩子到医院检查视力、验光配镜时，在听到要给孩子散瞳，都会有这样的疑问：
每次验光都要散瞳吗？不想散瞳，不能直接把眼镜配了吗？已经散瞳了，为什么不能马上配眼镜呢？经常散瞳会不会对眼睛有伤害？······今天我们就来说说散瞳验光的那些事！
1.什么时候带孩子检查视力最合适？
一般建议家长在孩子3周岁左右，去医院建立屈光发育档案。孩子初次建立档案时如果已经出现近视，每三个月随访一次，未近视的孩子半年随访一次。屈光档案包括以下内容：视力、眼压、验光结果、眼轴、角膜地形图、调节灵敏度等。
2.医生为什么会建议散瞳验光？
简单来说，医生建议散瞳验光，是为了测出孩子眼睛真实的度数。
对于儿童来说，一方面眼轴的增加会带来近视度数的变化，另一方面眼睛内晶状体的调节也会引起度数的改变。
所以要准确判断儿童屈光不正及其度数，就需要在眼睛不进行任何调节的情况下做检查，这样就消除了晶状体调节引起的度数变化，得到眼轴对应的近视/远视度数，以及角膜曲率对应的散光度数。
所谓「散瞳验光」，是睫状肌麻痹后验光的俗称，能帮助去除眼睛的调节力。
因为儿童眼睛特点和成人不一样，儿童的眼睛调节力很强，远高于成人，如果不进行散瞳，孩子的验光结果会与真实的度数差别较大，且年龄越小，差别越明显。
如果孩子出现近视，但是未进行散瞳，在配镜时，可能会导致远视度数过低或近视度数过高。如果孩子配戴不准确验光情况下的镜片，无法使视力得到较好矫正，反而会加重视觉疲劳的症状。
3.散瞳验光孩子多大能做？真的安全吗？
实际上，儿童散瞳验光没有绝对的年龄限制。临床建议，12周岁以下儿童，首次验光均应做散瞳验光。
不过在实际操作中，医生会根据每个孩子的具体情况，综合考虑是否需要进行散瞳验光。
每次验光一定要散瞳吗？
对于3周岁及以上儿童和青少年，建议常规每6个月进行视力检查、屈光筛查、测眼轴长度和角膜曲率，综合判断孩子屈光状态。
如果发现有以下情况，医生会告知家长需要进行散瞳验光：
度数异常、远视度数过高、有内斜视、双眼度数差别过大、眼轴长和角膜曲率异常，怀疑弱视、调节痉挛等情况。
散瞳对孩子的眼睛有危害没？
这是很多家长都关心的问题。
散瞳后，虽然会有些不适的症状，但散瞳本身对孩子的眼睛是没有危害的。
由于散瞳药物的临时作用，用药后瞳孔会变大，进入眼睛的光线变多，且眼睛无法调节，所以无论使用哪一种散瞳药物，都会在一定时间内出现看近处的东西模糊、在外面畏光等不适的症状。
这些不适可能会影响儿童、青少年的学习和部分活动。不过瞳孔恢复后，这些症状都会消失，至于恢复时间，则根据孩子所使用的散瞳药物而有所不同，家长不用过分担心。
4.常见的散瞳方法有哪些？
常见的散瞳药分为：快散、中散和慢散。
1) 快散
一般适用于10岁以上的近视儿童。
使用方式：在医院点眼药水散瞳，每10分钟1次，共3次；最后一次点药后10分钟左右可验光。
瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。第2天需要到院复光，决定适合的配镜处方。
2) 中散
一般适用于7岁以上的学龄儿童，尤其是已经近视，再次验光差距较大者可以中散。
使用方式：在医院点眼药水散瞳，每10分钟滴1次，共3-4次，在最后一次点药后10分钟左右可验光。
中散后3天左右瞳孔会恢复正常，第4天需要到院复光，决定适合的配镜处方。
3) 慢散
一般适用于7岁以下屈光不正的孩子，尤其是对于首次发现的患儿。
使用方式：在家滴阿托品眼用凝胶散瞳；每天3次，双眼用药，连用3天后第4天到医院验光检查。
慢散大概需要3周左右瞳孔会恢复正常，停药后21天需要到院复光，决定适合的配镜处方。
5.散瞳后要注意些什么？
散瞳后，由于瞳孔变大与调节麻痹，孩子会有自觉畏光和视近困难的情况，有以下几点需注意：
1) 散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好小孩，避免碰伤。
2) 散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，进行户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
3) 散瞳是为了放松睫状肌，所以散瞳期间不要近距离看书、看电视、平板电脑等。
4) 近视的孩子散瞳后，需等待瞳孔和调节恢复至正常状态，再次验光确认度数，才能进行配眼镜，从而看得清看得舒适看得持久。