纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，常与树脂核及冠修复体共同使用来修复大面积牙体缺损。近年来，因为其无金属腐蚀性、良好的生物相容性、优秀的美观性、适中的弹性模量以及操作简易等优势备受牙科医师和患者的青睐，得到较广的普及应用。被牙科临床视为前牙大面积牙体缺损修复的首选材料。
主要分类
碳纤维桩：早期碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性能稍逊色。现代的碳纤维桩的主体一般都是白色或乳白色的，在美学性能上有所改进。
玻璃纤维桩：是应用最广泛的纤维桩，颜色多为白色，乳白色或半透明，不含有黑色或其他杂色的纤维。
三种纤维桩虽然成分上有所不同，但在应用范围和临床操作上没有太大区别，但是不同的品牌的纤维桩因在生产工艺上的差别在强度、韧性、临床远期修复效果等方面仍有一定区别。因此，在价格上不同品牌的纤维桩存在较大的差异。
适应禁忌
纤维桩的适应症较广泛，凡是有保留利用价值的残根或大面积牙体缺损需要进行冠修复的病例中，纤维桩均可以考虑使用。仅在某些特殊情况下，如需要进行较大转向的牙冠修复时，由于成品纤维桩无法弯曲，或前牙咬合过紧，纤维桩和树脂核在牙体预备后较薄很难提供足够的支持力和固位力时，需要慎重使用。
临床治疗
需进行冠修复的残根残冠均予以完善的根管治疗，术后X线片显示根充密合，传统观点认为至少观察1—2周无根尖反应，再进行牙体缺损修复，但最新的观点认为没有感染的根管或根尖，在确保完善的根管治疗后可以立刻进行桩核冠修复。
VIVA纤维桩系统为例简要说明其修复操作步骤
确定根管及选择纤维桩，通常前牙、前磨牙选择一个根管，后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2—3个根管，按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度，选择对应玻璃纤维桩，要求纤维桩使用后，根尖部保留3—5mm牙胶尖。
1 根管制备
－选择合适的完成钻制备根管，通常深入到根管的约1/2至2/3处
橡皮障隔离患牙
预成钻制备根管2 试放纤维桩
试放纤维桩3 修整纤维桩的长度
－ 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩
片切纤维桩4 酸蚀根管
－酸蚀需要粘接的牙体表面
冲洗根管5 涂布粘接剂
－将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面，涂抹两遍
粘接剂均匀地涂抹于根管内
粘接剂均匀地涂抹在纤维桩表面－用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干，光照根管、牙体粘接面10－20秒
纸尖吸去多余粘接剂
光固化6 粘接
－将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口
向根管内输送树脂水门汀－将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10秒
安放纤维桩
光固化7 冠核的修复
－Hard Core双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1：1调和，调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖
－将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡
－将调好的材料充入核成型罩，扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余树脂，再继续光照直至固化。如不用光照，其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核，进行冠核的修复
－用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透
－核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态
 成何材料 |
 核树脂注入成型帽内 |
 成型帽罩在桩上 |
 光固化 |
 牙体预备 |
–
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纤维桩+树脂核相比传统的金属核桩，较少出现牙根折断等并发症，但是临床报道也偶有出现纤维桩核粘接失败脱落或纤维桩断裂等情况出现。发生修复失败的原因可能有多种，与临床适应症的选择、牙体预备、纤维桩品牌的选择、冠修复的临床设计或患者本身的使用情况等都可能有关系。从患者的角度来说，谨遵医嘱，特别是在残根残冠牙体条件本身较差的情况下，避免患牙和修复体承受过重咬合负荷显得尤其关键。
是不是所有的牙冠修复都需要使用纤维桩？
当然不是！首先活髓牙的牙冠修复肯定不能用纤维桩，也不能使用任何材料或形式的桩核。纤维桩的使用肯定是在死髓牙或残根残冠在完善根管治疗的前提下，植入粘结到根管内使用的。即便如此，也并非所有死髓牙都必须使用纤维桩修复。只能当剩余的牙体组织不能给上部结构冠修复提供足够固位力和支持力的情况下，才考虑使用。比如，在后牙牙体缺损不大，仅涉及颌面或少量轴面的情况下，完全没有必要使用纤维桩或任何形式的桩。
纤维桩修复失败了，还可以再次修复吗？
若出现纤维桩折断或脱落的情况，只要剩余牙体组织没有发生过大的变化，就可以再次进行纤维桩的修复。即便是在有全部或部分纤维桩滞留在根管内，医师也可以通过专用的工具比较容易的取出滞留在根管内的纤维桩，相比去除金属桩核所产生的对牙体的伤害或患者感知的痛苦程度，要明显小很多。 [1-2]
纤维牙桩和全瓷牙桩的区别
纤维牙桩和全瓷牙桩各有特点，两者的材质、弹性、耐用性不同，适用范围、价格也存在差异。建议到权威医院的口腔修复科就诊，经过医生面诊后选择个性化处理措施。
1、材质：纤维牙桩用的是非金属材质，生物相容性、美观性较好，且不容易被腐蚀。而全瓷牙桩由全瓷材料制成，相对较硬。
2、弹性：纤维牙桩具有弹性，能够更好地适应牙齿的生理活动，还能减少应力的集中。而全瓷牙桩的材质较硬，弹性比较差，不能改变角度。
3、耐用性：纤维牙桩在使用过程中容易被磨损或出现老化，需要定期到医院复查并进行维护。而全瓷牙桩的材质比较硬，耐用性也比较高，不容易被磨损。
4、适用范围：纤维牙桩适用于大面积的牙体缺损，如果前牙大面积牙体缺损，就可以选择这种材料。而牙体缺失比较多时，可以选择全瓷牙桩，能够提供支撑、稳定。
5、价格：纤维牙桩，一般参考价格在600-3000元/颗，全瓷牙桩，一般参考价格在800-4000元/颗，但具体情况需要根据医生建议选择。
纤维牙桩和全瓷牙桩的使用年限区别不大，一般在10年左右，平常注意口腔卫生，还能延长使用时间。但使用全瓷牙桩的人要注意不要吃坚硬的食物，以免导致崩瓷。